Известный невролог из США доктор Байбинг Чен утверждает, что оценивать состояние мозга и другие характеристики здоровья стоит для того, чтобы вовремя распознать приближение деменции. Это позволит своевременно принять меры. Хотя заболевание и неизлечимо, облегчить состояние человека вполне реально.
1. Тест с рисованием часов
Это самый доступный и эффективный ранний скрининг когнитивных нарушений. Все просто: надо лишь нарисовать обычные круглые часы с делениями, цифрами и стрелками, показывающими определенное время.
«Смысл этого простого теста в том, что он требует активизации сразу нескольких когнитивных функций одновременно, — объясняет доктор Чен. — Надо сосредоточиться, понять инструкции, вспомнить, как выглядит циферблат, правильно интерпретировать расположение стрелок по отношению к цифрам (это один из важнейших признаков, что с мозгом все в порядке), проявить зрительно-пространственные способности, моторные навыки для рисования».
Оценить тест очень просто. Проверьте, все ли цифры на месте и в правильной ли последовательности написаны, точно ли изображены стрелки, показывающие конкретное время. Плохой знак, если цифры вдруг окажутся за пределами циферблата или «потеряются» стрелки. Если человек отказывается рисовать часы, это тоже важный признак — возможно, он не понял задание или сомневается, что сможет выполнить его правильно.
Невролог Чен категоричен в выводах: если человек нарисовал часы правильно, это практически полностью исключает наличие у него слабоумия.
2. Тест на равновесие
Здесь тоже все просто. Попросите человека постоять на одной ноге секунд 30, поджав или отведя в сторону другую. Важно, чтобы рядом была опора. Глаза можно не закрывать. Получилось?
Равновесие и координацию регулируют мозжечок и часть коры головного мозга. Сигнал им посылают сенсорные системы. Если тест провален, есть смысл задуматься об обследовании: нарушения координации движений могут говорить о нейродегенеративных изменениях и ранних симптомах болезни Паркинсона.
3. Тест на запахи
А вы хорошо распознаете знакомые запахи? Улавливаете аромат кофе и ванили? Их особенно часто просят идентифицировать при прохождении этого теста.
Обоняние тесно связано с той частью мозга, которая одной из первых может пострадать при поражении болезнью Альцгеймера. Поэтому гипосмия — снижение обоняния — считается одним из ранних признаков деменции. И иногда он может опережать другие когнитивные проявления слабоумия на несколько лет. Ученые считают связь снижения обоняния и деменции настолько значимой, что рекомендуют обязательно проводить скрининг на запахи у людей старше 60 лет.
4. Тест «счет в движении»
Попросите человека идти вперед и считать назад от десяти. Если ему это удается с легкостью, не снижая темпа движения и не задумываясь о счете, то все в порядке. Мозг способен разделять две задачи, внимание на них удается концентрировать.
Если же шаг замедляется, когда человек пытается отсчитывать 10… 9… 8… 7…, или он ошибается в счете, «зависает» на перечислении цифр, не в состоянии автоматически их вспомнить, то его когнитивные способности снижены, и это признак, что есть опасность развития деменции.
5. Тест на беглость речи
Этот тест оценивает языковые и исполнительные функции, связанные с лобными и височными долями мозга. Попросите человека назвать за одну минуту как можно больше слов какой-то определенной категории — например, названий животных или тех слов, что начинаются на букву «К».
Трудности с подбором слов могут указывать на дисфункцию лобной или височной доли головного мозга, что может указывать на признаки болезни Альцгеймера или деменции определенного вида.
Не только слабоумие
«Сами по себе эти тесты не говорят о деменции, это лишь возможные подсказки, что нарушены функции некоторых областей мозга, — говорит невролог Чен. — Диагноз ставит исключительно врач. Но задуматься, если тесты провалены, стоит. Так, проблемы с координацией могут говорить об опухолях в мозге, а нарушение обоняния — о последствиях ковида».
На результаты теста могут влиять и другие состояния — например, низкий уровень витамина B12, гипофункция щитовидной железы или побочные эффекты от приема лекарств.