Хеликобактер пилори — это не просто бактерия, а настоящая угроза для здоровья желудка. Узнайте, как она передается, чем опасна и как предотвратить ее негативные последствия.
Эксперт - Салтанат Калимолдаева, врач-иммунолог, аллерголог.
Нобелевская премия за открытие инфекции
Открытие
Хеликобактер пилори стало важнейшим шагом в изучении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это открытие было настолько значимым, что в 2005 году его авторам была вручена
Нобелевская премия. По подсчетам специалистов, почти половина населения Земли инфицирована этой бактерией, при этом уровень распространенности варьируется в зависимости от региона. В России этот показатель довольно высок: бактерия обнаруживается у 65–92 % взрослых, у 29 % детей в возрасте от 5 до 10 лет и у 56 % подростков в возрасте от 11 до 14 лет.
Чем же опасна эта бактерия?
Хеликобактер пилори обосновывается в пилорическом отделе желудка, где она формирует вокруг себя щелочную «защитную оболочку». Эта оболочка защищает бактерию от кислоты желудочного сока, но в то же время наносит вред желудку и двенадцатиперстной кишке, вызывая хронические заболевания, такие как
гастрит и
дуоденит. Helicobacter pylori является одной из основных причин воспалительных процессов в желудке. Существуют и другие менее распространенные формы гастрита, при которых иммунная система ошибочно воспринимает клетки желудка как чуждые и начинает их атаковать.
Почему же защитная оболочка желудка воспаляется при появлении Хеликобактер пилори? Дело в том, что здоровье органов зависит от баланса защитных и агрессивных факторов. Внутренняя оболочка желудка вырабатывает слизь, нейтрализующую кислоту, но присутствие ХП нарушает этот баланс. В 1994 году эту бактерию отнесли к канцерогенам первого класса. Если не избавиться от Helicobacter pylori, со временем это может привести к раку желудка, хотя не каждый инфицированный столкнется с таким исходом.
Заражение Хеликобактер пилори чаще всего происходит в детском возрасте, до 10–13 лет. Один из самых распространенных путей передачи — от матери к ребенку, например, когда мама пробует пищу с детской ложки или облизывает соску. Взрослые реже заражаются, что вызывает вопрос: стоит ли проводить диагностику и лечение Хеликобактер пилори у детей? Обычно терапия не назначается до достижения совершеннолетия, если нет язвенной болезни, поскольку лечение может нарушить состав микробиоты, что часто приводит к большему вреду, чем пользе. Профилактическое лечение для предотвращения рака желудка возможно рассмотреть только после 18 лет. Взрослым же не стоит откладывать терапию.
Как инфекция попадает в организм
Существует несколько путей передачи:
- орально-оральный: заражение происходит при попадании слюны другого человека в рот или при использовании общих средств гигиены;
- фекально-оральный: происходит из-за несоблюдения гигиенических норм, например, если не мыть руки после туалета или прогулки.
Из-за таких особенностей передачи инфекция часто возникает в семейном кругу у детей. Поэтому, если Хеликобактер пилори обнаружена у кого-то в семье, необходимо обследовать всех, кто живет вместе, и одновременно лечить тех, кто находится в близком контакте.
Helicobacter pylori может оказывать влияние не только на ЖКТ, поэтому важно обратить внимание на результаты общего и биохимического анализа крови. Снижение уровня железа, эритроцитов и тромбоцитов, а также дефицит витамина В12 могут косвенно указывать на наличие инфекции.
Если вы заметили один или несколько из этих признаков, если в вашей семье были случаи рака желудка или вы просто хотите пройти обследование, запишитесь к гастроэнтерологу. Специалист назначит необходимые анализы для выявления или исключения H. pylori.
Гастрит часто протекает без болей, так как в желудке немного нервных окончаний. Основная угроза заключается в том, что гастрит может стать предшественником онкологии.
Как же обнаружить гастрит на ранней стадии?
Ключевым методом выявления заболевания является
эзофагогастродуоденоскопия — это диагностический метод, когда врач с помощью гибкого эндоскопа осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Затем проводятся лабораторные исследования. Важно оценить состояние слизистой оболочки: при наличии изменений необходимо провести биопсию для определения клеточных процессов.
Людям с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям желудка важно не пренебрегать обследованием: рекомендуется проходить его даже при отсутствии симптомов. Нужно пройти обследование за десять лет до возраста, в котором у близкого родственника было диагностировано онкологическое заболевание. Например, если отец столкнулся с раком в тридцать пять, то его детям стоит обследоваться в двадцать пять.
Хотя процедура может быть не самой приятной, она дает ценную информацию о состоянии органов пищеварительной системы. Современные медицинские технологии позволяют проводить гастроскопию под седацией: пациент погружается в сон и потом может уйти домой (желательно в сопровождении, но ни в коем случае не за рулем).
Если предрасположенность к онкологическим опухолям желудка и пищевода не установлена, обследование рекомендуется начинать с 50 лет и повторять каждые три года. Однако, учитывая, что такие опухоли все чаще диагностируются в молодом возрасте, стоит задуматься о прохождении обследования и раньше, например, с 45 лет.
Как определить наличие хеликобактера и нужно ли от него избавляться?
Разные анализы имеют разную чувствительность, и некоторые из них могут давать неточные результаты. Среди наиболее удобных и чувствительных методов стоит выделить
13С-уреазный дыхательный тест, во время которого пациенту предлагают выпить кислый напиток, а затем сделать выдох в специальную емкость. Количество CO2 позволяет определить наличие Хеликобактера.
Наличие этого микроорганизма в желудке, независимо от его концентрации, представляет опасность, поэтому необходимо принимать меры для его уничтожения. В медицине существует схема эрадикационной терапии, которая включает прием двух антибиотиков и позволяет почти полностью избавиться от бактерии.
Может ли хеликобактер вернуться после лечения?
Вероятность повторного заражения невелика и составляет всего 3–5% в год. В большинстве случаев бактерия обнаруживается вновь из-за неэффективного лечения: например, схема оказалась неверной или курс не был завершен. После терапии важно провести диагностику, но многие пациенты пренебрегают этим. Иногда вместо этого делают ПЦР в кале, но этот метод часто дает ложноотрицательные результаты. Если все же решено провести анализ кала, лучше использовать два метода одновременно: иммуноферментный и иммунохроматографический.
