Боли в спине — одна из самых распространенных причин обращения к неврологу или нейрохирургу. Какие могут быть скрытые причины? Когда надо срочно бежать к врачу? И правда ли, что массаж поможет избавиться от проблемы? Разбираемся с экспертом.
Только представьте, с болью в спине регулярно сталкивается до 80% населения нашей планеты! При этом большая часть людей хоть раз в жизни так сильно мучалась от этой проблемы, что буквально не получалось полностью разогнуться и встать с кровати.От 20% до 40% мужчин и женщин, которые уходят на больничный, вынуждены это делать именно из-за боли в спине или пояснице. Кто-то решает обследоваться у специалиста, а кто-то остается дома, чтобы отлежаться. Однако неприятные ощущения рано или поздно все равно возвращаются.Боль в спине условно можно разделить на две категории: специфическую и неспецифическую. В первом случае она связана с конкретной патологией (травма, перелом позвоночника, опухоль, остеохондроз), а во втором все гораздо сложнее — нет понимания, откуда именно пришла боль. Врачу нужно время, чтобы установить истинную причину.
«Снимки хорошие, но боль адская»Один из самых распространенных запросов — «Прихватило спину, все болит, что мне делать?» По словам эксперта, в первую очередь необходимо обратиться к неврологу.«Специалист проведет обследование, чтобы установить причину боли. Зачастую бывает так, что человек слышит: у вас нет грубой патологии, срочная помощь не требуется. Нейрохирург тоже разводит руками: оперировать здесь нечего, снимки чистые. Могут прописать массажи, обезболивающие препараты, физиолечение. Но боль все равно никуда не уходит», — рассказывает «Доктору Питеру» нейрохирург Илья Исаков.Тогда надо искать узконаправленного специалиста, который занимается именно патологиями позвоночника.Мышцы спины развиты очень богато, в несколько слоев, они разного размера и толщины. Каждая отвечает за свою функцию, некоторые ответственны за то, чтобы удерживать нас в определенном положении, когда мы сидим или стоим. Когда мышцы спазмируются, возникает боль. Хорошо, если они расслабляются сами по себе. Но иногда человеку требуются блокады и другие методы лечения, чтобы мышца из тугой и забитой снова стала эластичной и податливой.Но бывает и так, что боль в спине возникает совершенно по другим причинам. Ни патологии позвоночника, ни спазмированные мышцы здесь совершенно ни при чем.
Все дело в аппендиксе, поджелудочной или почкахПри классическом течении аппендицита интенсивность боли может сразу быть достаточно сильной, а может нарастать постепенно. Болеть может в области пупка или в правом подреберье. Однако если отросток находится позади слепой кишки, он может вызывать боль в пояснице, отдающую в правую ногу или пах.«Мы привыкли думать, что аппендицит — это очень понятно и просто. Но если пообщаться с абдоминальным хирургом, то он вас разубедит. Это заболевание на самом деле коварное и довольно сложное, потому что встречается часто, а болит всегда по-разному», — поясняет Илья Исаков.
Какие еще могут быть причины:* заболевания желчного пузыря — у человека болит или ноет спина;* патологии поджелудочной железы — может болеть и отдавать в поясницу;* проблемы с почками — боль в пояснице, обычно сильнее болит либо справа, либо слева;* заболевания органов малого таза у женщин — в этом случае боль будет отдавать в поясницу и локализовываться в области крестца.Важно: симптомы могут отличаться, при любом недомогании требуется консультация специалиста. За вашим плохим самочувствием может скрываться совершенно другая проблема. Поставить диагноз может только врач.И, конечно, еще одна распространенная причина — это лишний вес. Создается повышенная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, в том числе и на позвоночник.Нагрузка распределяется не так, как надо, мышцы вынуждены работать в неправильном режиме. Более того, между ними может образовываться жир, развивается мышечная дистрофия — постепенное разрушение ткани.
Когда в позвоночник попала инфекция«Еще одна проблема, которую бы мне хотелось осветить, — это инфекционные поражения позвоночника. Об этом мало говорят — кажется, что случаи редкие, люди больше боятся онкологии, ведь это на слуху. На самом деле мы регулярно лечим пациентов, которые пострадали именно от инфекции, а не от опухоли», — рассказывает нейрохирург.Инфекционные заболевания позвоночника — это воспаление органа, его структурных элементов (тел позвонков, межпозвонковых дисков, связочного аппарата, межпозвонковых суставов), вызванное любым бактериальным агентом.Неспецифическая инфекция проникает в организм разными путями. Например, это может быть стафилококк, который попадает в органы через зараженные предметы — дверные ручки или средства личной гигиены, а через кровь просачивается в позвоночник. Если ничего не делать, то позвонок буквально начинает гнить.Чтобы выявить инфекционное поражение позвоночника, нужно тщательное обследование, которое включает в себя КТ, МРТ, биохимию крови и так далее. Человек приходит к врачу, когда позвонки уже разрушены, какая-то часть позвонка вообще может отсутствовать — она полностью растворена. Пациент в ужасе, ведь казалось, что просто болит спина, ничего серьезного.Заражение происходит из-за ослабленного иммунитета, ран, бывают случаи, что виноваты и нелеченые зубы! Ведь вялотекущее хроническое воспаление — это входные ворота для инфекций.