Расстройства сна – группа патологий, при которых нарушается структура, время и качество сна. Проблемы со сном могут сильно снизить качество жизни и пошатнуть здоровье. Какими бывают эти проблемы и что с ними делать, рассказал специалист.
Эксперт: Владимир Феданов, терапевт
Можно выделить шесть категорий нарушений сна:
* Инсомния (бессонница).
* Расстройства дыхания во сне (дыхание периодически останавливается).
* Гиперсомния центрального характера (сильная дневная сонливость или слишком долгий сон.
* Парасомния (сомнамбулизм, ночные кошмары).
* Расстройства движений во сне (синдром беспокойных ног).
* Расстройства цикла сон-бодрствование (день частично или полностью меняется с ночью.
Бессонницы
Они распространены больше всего. Например. Вы отправились спать в привычное время, убрали гаджеты, вам удобно, вы не пили кофе или алкоголь — но вы не можете заснуть, и ситуация повторяется регулярно. Скорее всего, это инсомния.
Если бессонница длится менее трёх месяцев, диагностируют острую инсомнию, до полугода — кратковременную, дольше — хроническую.
Кратковременная бессонница обычно связана со стрессами, перевозбуждением, употреблением кофеинсодержащих напитков и алкоголя, курением, сменой часовых поясов.
Хроническая бессонница чаще возникает на фоне неврологических заболеваний и психических расстройств. Ей больше подвержены пожилые люди.
На плохой сон жалуются пациенты с депрессией, шизофренией, сосудистыми заболеваниями, деменцией, болезнью Паркинсона и Альцгеймера.
Расстройства дыхания во сне
Нарушения сна часто связаны с короткой остановкой дыхания во время сна – синдромом апноэ. По разным причинам возникает обструкция дыхательных путей, то есть они перекрываются.
Пациенты с обструктивным апноэ просыпаются несколько раз за ночь. Как следствие, они не высыпаются и чувствуют себя разбитыми.
Проблема ночного апноэ может возникнуть при искривлении носовой перегородки, воспалении миндалин, патологии нижней челюсти, гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы).
Затрудненное дыхание во сне, удушье, храп, апноэ — это противопоказание для некоторых снотворных препаратов!
Обструктивное апноэ сна лечат изменением образа жизни и специальными аппаратами, которые помогают дышать во сне.
Гиперсомния (патологическая сонливость)
При гиперсомнии человек постоянно хочет спать и остается вялым даже после полноценного сна. Пациенты могут спать до 22 часов в сутки и не ощущать бодрости после пробуждения.
Гиперсомния – частый спутник неврологических болезней, травм и опухолей головного мозга, поражений гипоталамуса. Спровоцировать их могут психические болезни и некоторые медикаменты. Точные причины болезни неизвестны. Один из видов гиперсомнии — нарколепсия.
Причину нарколепсии связывают в том числе с дисбалансом в мозге веществ под названием орексины, которые отвечают за бодрствование.
При гиперсомнии также случаются приступы непреодолимой сонливости – человек может уснуть в любом месте в любое время. Люди с выраженной дневной сонливостью рискуют, например, попасть в ДТП.
Гиперсомнии лечат тоже изменениями образа жизни и специальными лекарствами. Очень важно лечение основного заболевания, которое стало причиной гиперсомнии.
Парасомния
Для этой группы расстройств сна характерно необычное поведение перед засыпанием, во время сна или после пробуждения. Один из самых ярких примеров — сомнамбулизм. Человек ходит во сне, даже что-то делает, а утром ничего не помнит.
Ночные страхи возникают при внезапных неполных пробуждениях в фазе медленного сна. Человек не может внятно рассказать, что его напугало. При ночных кошмарах – неприятных сновидениях в фазе быстрого сна – внятный рассказ возможен.
К парасомниям также относятся галлюцинации во сне и пробуждение со спутанным сознанием.
Лечение парасомний зависит от того, что их вызвало. Если это следствие какого-то другого заболевания, подключают узких специалистов. В общем случае используют седативные (успокаивающие), снотворные и противотревожные препараты.
Расстройства движений во сне
Синдром беспокойных ног часто может быть связан с анемиями, недостатком витаминов группы B, болезнями щитовидной железы и других внутренних органов. Кроме «выкручивания» ног также могут быть мелкие подрагивания рук и бруксизм (скрежет зубами).
Лечение зависит от первичного заболевания. Сначала лучше всего обратиться к неврологу, при необходимости он подключит профильных специалистов.
Нарушение цикла сон — бодрствование
Циркадные ритмы, то есть цикл сон – бодрствование сбиваются из-за нарушений обмена гормона мелатонина, который отвечает в том числе за сон. В результате человек спит днем (может спать несколько раз в течение дня), а ночью бодрствует. Чаще всего это связано с особенностями работы или сменой часового пояса.
Нарушение циркадных ритмов почти всегда становится причиной хронической бессонницы.
Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний. Проблемы раннего утреннего пробуждения часто бывают у пожилых людей, пациентов с депрессивными расстройствами.
Основная рекомендация при нарушении циркадных ритмов – это гигиена сна! Важно создать собственный ритуал сна и повторять его каждый день. Это может быть прогулка, йога, чтение или другое спокойное занятие.
Источник: doctor
Комментарии
(0)